为快速、高效、规范、有序地开展地震灾害医疗卫生应急救援工作,提高我院应对地震灾害的反应速度和医疗卫生应急救援水平，特制定本预案。

  依据《中华人民共和国防震减灾法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、GB/T33743-2017《医院地震紧急处置》、GB/T30353-2013《人员密集场所地震避险》等法规标准，按照《东川区地震应急预案》要求，结合我院实际，由区防震减灾局和区卫生健康局指导，制定本预案。

  以人为本，减少危害。居安思危，预防为主。统一领导，分级负责。依法规范，加强管理。快速反应，协同应对。依靠科学技术，提高素质。

  （场所的性质，隶属关系，职工人数，建（构）筑物的结构类型、容纳人数及抗震设防等级，疏散通道、避险缓冲区、避难场所、疏散场地，避险应急物品存放地点，次生灾害源的类型和位置等。）XXXXXX

  破坏性地震应急工作，包括平时应急准备、地震时启动应急预案和后期处置三个阶段。为及时、有序地做好地震应急工作，我院成立防震减灾领导小组（附件1）。当遭受破坏性地震袭击时，该领导小组即自动转为医院抗震救灾指挥部。组长即为总指挥，防震减灾工作领导小组负责领导和协调全院防震减灾工作，研究部署各项防震减灾和应急准备工作措施，督促检查落实情况，研究决定有关重大问题。

  领导小组内设办公室，组成九个防震减灾工作组，即应急避险疏散组、岗位紧急处置组、抢险救灾保通组、医疗救治防疫组、生活物资保障组、综合协调组、信息汇总宣传组、安全保卫组、组，抗震救灾时要服从现场应急指挥部的调配。

  平时应急准备：负责向上级部门积极争取地震等灾害卫生应急专项经费和紧急补助经费，同时按照有关法律法规，做好专项经费和紧急补助经费的使用及管理。负责制定组织实施本预案，并指导九个防震减灾工作组开展地震应急准备工作。

  预案启动时：负责市、区抗震救灾指挥部对地震指令的传达，紧急调用抢险物资、设备、人员和场地;对医院抗震救灾工作实行统一指挥，负责本医院地震灾害的损失、人员受伤或死亡等有关情况的上报工作和对外联络工作。负责安排、调用和分配市、区政府调拨支援的资金、物资、食品、设备、器材、衣物、药物等;负责震时接待等相关工作。

  平时应急准备：熟悉医院避险方案和震后疏散方案，积极参加综合协调组组织的避震、疏散、简单救护演练，提出演练存在的问题和改进建议。

  预案启动时：1.震时引导避险：引导帮助所处位置超过二层和不能迅速撤离到室外安全地方的人员，就近躲避在避险缓冲区、内承重墙的墙根、墙角以及桌椅、病床和坚固物体旁边。2.震后指挥疏散：接到指挥机构发出疏散的通知后，或强烈晃动停止后，应运用疏导用语引导人员按照预定的疏散路线和顺序以及划定的出入口和疏散场地（附件2），进行有序疏散。

  预案启动时：重症监护室：医务人员应严密监测重症患者及术后患者的生命体征，对发生的情况及时采取一定的措施，最大限度地保证患者生命安全。

  放射科：在内镜、磁共振、放射检查或治疗、高压氧舱、血液透析等特殊诊疗岗位的医护人员应按照紧急事件处置预案，使病人与设备脱离，就近躲避；并关闭设备，打开（舱）室门保持开放状态，以便病人疏散；放射检查或治疗应同时保证同位素放射源等处于紧急处置状态。

  手术室：正在手术室进行手术的医护人员应暂停手术，按无菌原则将切口覆盖，采取一定的措施防止坠落物砸伤病人，或将病人抬放在手术台旁边；同时严密监测，维持生命体征平稳；待地震停止，或继续实施手术或将病人转移到紧急处置的地方完成手术。

  传染科：按照微生物实验室意外事故应对方案和应急程序保证实验室、化验室的生物紧急处置，特别是保证危害性生物样本处于紧急处置控制状态之下。

  后勤科：整体或区域性断电，在必须连续供电的岗位启用EPS应急电源或UPS不间断电源，或启用自备发电机组。

  整体或区域性切断医用气体供应，并对相应的制、供氧装置予以处置；切断管道供氟时，应立即转换为气瓶或袋装供氧；切断燃气、油通路；关闭锅炉，特别是蒸气压力锅炉；解除门禁联动装置，将所有门禁打开，包括疫情防控期间被关闭的通道，电梯停运降至首层；关闭压力消毒锅并采取适当措施降压。

  预案启动时：畅通医院进出通道，配合应急避险疏散组组织人员疏散到安全地带；抢救重要财产、档案、药品、物资、设备等，开展或配合有关部门尽快恢复被破坏的供水、供电等设施；负责有几率发生的火灾或其它次生灾害的预防和扑救；对重点科室(手术室、急诊科)的设施进行抢修，迅速恢复医疗抢救、护理、手术，抢救重伤员。

  后期处置：配合医疗救治防疫组组织抢险救灾队伍进行自救互救，抢救被埋压人员。

  赶赴灾区救援队：根据区抗震救灾指挥部要求，院抗震救灾指挥部迅速组织医疗、防疫卫生监督队伍进入灾区，生活物资保障组为赶赴灾区的救援队配备相应物资和技术装备，包括现场医疗救护设备、消杀灭药械、预防用生物用品、检验设备和试剂、侦检仪器、交通工具、通讯办公和后勤生活物资、个人防护、标识等，到救援现场时服从指挥部安排。

  未被抽调的人员：1.在本院开展医疗救护工作，对伤员进行急救，并进行检伤分类，按照国际统一的标准做检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑4种颜色的腕带，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标识；2.采取先救命、再治伤的救治原则，对呼吸道梗阻和窒息、心脏骤停等危及到生命的急症伤员，要迅速清除伤员呼吸道异物，保持呼吸通畅，进行心肺复苏，尽早气管插管及辅助呼吸；3.其他伤员采取对症治疗的原则，给予止血、补液、清创、包扎、保温、吸氧等治疗；4.对于骨折、关节损伤、大面积软组织损伤者，应予以临时固定；5.对火灾造成的烧伤病人，在脱离险区除去着火衣服后，要立即对其采取防止休克和感染的措施。

  协助外来支援的医疗队，开展医疗救援工作，必要时成立转运小组，全面负责伤员的转运，并设立中转救援所，指定护送医疗队，携带必要的抢救药品、器械等，通过汽车、电动车、摩托等交通工具对伤员进行转运。

  启用紧急医学救助点，接收地震伤员，进行医疗救援，按照“集中伤员，集中专家，集中资源，集中救治”的原则，将危重伤员集中在医疗条件好、救治质量高的医院救治；与所在社区、附近的企业和事业单位联系，借助社区志愿者或民兵组织，开展救助，抢救、转运和医治病员。救援人员一定认真按照救援方案和救护安全措施执行，预防余震，确保自身安全。

  后期处置：做好生物媒介控制，及时有效地发现和处理传染源。加强传染病人的隔离、治疗，做好疫点（疫区）的随时消毒和终末消毒工作，及时开展预防性服药、疫苗应急接种工作；组织有关专业技术人员对本院职工、伤病员、受灾群众进行心理疏导和心理危机干预工作，消除其心理焦虑、恐慌等负面情绪。

  平时应急准备：开展医院安全风险隐患排查和风险评估，禁止占用、堵塞疏散通道、楼梯间和避险缓冲区；对地震时可能塌落的女儿墙、装饰构件、广告牌等应采取拆除或其他避险保护措施；对院内悬挂、吊挂的灯具或物品等，应采取可靠的固定措施。发现建筑物及设施、设备等存在地震避险隐患时，应及时消除；制定医院地震应急疏散平面图和各楼层、各科室疏散路线图，包括设立紧急避难场所并设置标志，设置疏散通道，疏散通道设置、日常管理、标识应符合规范要求，医院建(构)筑物内宜减少悬挂物，必须悬挂的应有加强固定措施；熟悉电源、气源阀门所在位置和断电、断气操作方法、要求，各种灭火和逃生器材的使用方法和躲避浓烟或烈火伤害的方法和要领。将风险评估情况和改进措施整理成报告上报院防震减灾领导小组。

  预案启动时：负责重点部门(部位)的安全保卫保护工作，必要时在现场周围建立警戒区域,维护现场秩序,防止与救援无关人员进入事故现场，避免发生哄抢和人为破坏；负责维护治安，协助开展伤员救治等救助工作。

  后期处置：加强院内风险隐患排查，及时上报情况，配合区卫生健康局开展医院恢复重建工作。

  平时应急准备：承担草拟医院开展地震应急工作的报告、总结及上情(灾情)下达、下情上报职责;每年组织制定和修订医院地震应急预案一次;根据医院的详细情况和服务的人群特点等因素，因地制宜，选择正真适合的避险方法，制定避险方案；根据疏散人数及其人员特点和建（构）筑物结构的详细情况制定震后疏散方案，包括震后疏散的程序、地点、路线、顺序、方式、时机、警报和疏导用语等；每年组织并且开展避震、疏散、简单救护演练，锻炼队伍，熟悉修订完善预案。

  预案启动时：承担领导小组在地震发生后提出具体应急工作方案职责，及时接收、传达上级指令，承担领导小组的日常事务，指导救灾行动;协调各防震减灾工作组之间的应急救援工作;进行应急资金的调度及所需物资、装备、设备、器材的供应，负责接待及其他后勤保障工作;安排应急期间的值班工作等。

  后期处置：根据本次抗震救灾情况组织并且开展总结评估，认真分析工作中好的做法、困难和经验教训，重新评估本院地震应急救援能力评估和修订完善应急预案，并向区抗震救灾指挥部和区卫生健康局报告总结评估情况。

  平时应急准备：在利用现有资源的基础上,有明确的目的性地配备应急救援的器材、设备和设施，储备应急物质，并经常进行保养、维护和更新，以确保处于正常使用状态；建立完整救援装备、物资数据库和统调用制度（附件3）;做好常规应急物资的储备管理，物资使用后要及时补充更新；与周边超市签署协议等方式,保障应急物资、生活必需品。

  预案启动时：快速有效的调配抢险具、器材、设备等物资到达现场，负责震后本院职工及住院患者的生活保障工作；及时检查和监测灾区的饮用水源卫生、食品等，帮助灾区采取比较有效措施防止和控制疫情;筹集和储运急救药品、消杀药品、医疗器对避震场所人员及时供给救济物品、食品、饮水，保障职工、患者、家属的基本生活，并做好转移和安置工作。

  平时应急准备：大力宣讲本院地震应急预案；组织并且开展医院防震知识的宣传、培训，包括救援时基本的安全和危险评估指导，如何确保自身安全有保障。培训重点应包括：人员的躲避、撤离和疏散，危重病人的避震措施，放射性物品和生物制品等特殊物品的紧急处置及次生灾害的预防，自救互救的方法、紧急医学救援的理论与实践技术等；以适当形式向就医人员宣传地震紧急处置知识，告知躲避、撇离、疏散区域和路线及其标识。

  预案启动时：负责核实遇险、遇难人员汇报和通报事故有关情况，及时向有关部门报告事件发展、救助情况（附件4），负责宣传报道，起草简报，做到“上情下达，下情上报”，准确沟通信息。

  预案启动时：按照时间顺序，详细记录事件的发现、发展及抢救过程中各种报警、接警、通讯、预案启动、指挥、行动、指令、人员情况等信息，为最后的调查、总结提供相关依据；负责记录参加本次地震灾害处置中作出突出贡献的先进集体和个人，作为表彰和奖励依据；负责记录参加本次地震灾害处置中有玩忽职守、失职、渎职等行为的人员，作为有关规定法律法规和规定追究其责任的依据；资料记录应真实、准确、全面。

  后期处置：将本次地震事件中各科室或个人的工作开展情况准确全面的向区卫生健康局汇报，配合卫生健康局开展奖励或追责工作。

  当感到强烈震感时，医院受到地震波及影响时，预案立即自动启动，或者期间区卫生健康局宣布启动预案时，医院各岗位的员工应按预案开展紧急处置工作。

  强烈震感主要有下列特征:室内人员感觉到明显甚至剧烈的晃动，站立不稳，梦中惊醒;门窗、屋顶、屋架颤动作响，未固定的器具物品倾倒或掉落。

  地面强烈晃动停止后，九个工作组自动按照预案启动时的职责开展抗震救灾工作。同时，各工作组负责人应立即赶赴医院会议室召开指挥部紧急会议，听取区抗震救灾指挥部关于震情、灾情的汇报和下一步工作部署，指挥长宣布启动应急响应，并作紧急动员，服从区抗震救灾指挥部调动，立即派出救援队组赶赴灾区开展应急救援行动。

  指挥部立即将我院灾情报告区卫生健康局和区抗震救灾指挥部，依据情况提出支援请求。

  抢险救灾保通组、医疗救治防疫组、生活物资保障组、综合协调组、信息汇总宣传组、安全保卫组、组等七个工作组按照预案职责开展工作，并及时将工作开展情况和存在困难上报医院抗震救灾指挥部办公室。

  以区卫生健康局的响应终止时间为准，可宣布终止本院医疗卫生救援应急响应，转入恢复重建和灾后防疫等常规工作阶段。

  疏散原则：1.能行动的病人可由现场医院员工引导自行疏散；2.有限行动能力和不能行动的病人应在医护人员监护及其他人员的协助下疏散；3.不可移动的病人应根据医院抗震救灾指挥机构的指令决定是不是疏散；4.注意维持心脏病、高血压和其他重症患者的生命体征平稳并随时做好抢救准备。

  疏散要点：1.分时、分片、分楼层有序疏散，在楼梯、拐弯处、楼门口附近的科室负责人自动维持秩序，每层楼撤离时间间隔一分钟，从底层到高层依次撤离，在楼梯上行走，尽量靠右，保持左侧空出，避免拥挤踩踏；2.疏散完成后，各楼层值守人员应清查病区，确保无人滞留，并关闭仪器设施电源，避免发生次生灾害；3.到达疏散场地后，各科室应清点登记疏散场地上的患者，分类集中管理，迅速恢复医疗和护理工作；4.疏散时宜依据情况选择使用下列疏导用语：大家注意，请听我指挥！不要慌张，按顺序走！不要拥挤，注意脚下，小心摔倒！

  1.伤亡情况:该医院共有医护人员人，在地震中死亡人、受伤人、重伤人、失踪人；剩余救援力量，医生人、护士人。

  2.医院共有就诊人员人，在地震中死亡人、受伤人、重伤人、失踪人。目前已救出人，需要临时安置人，需要急救转移人。£需要支援，£不需要支援。

  2.受困人数:目前大约有____人受困（压埋），急需救援。受困原因:£房屋倒塌，£泥石流，£洪水，£其他:。

  6.社会影响:医院治安情况:£有人乘乱偷、抢、盗；£社会治安基本正常。医院群众情绪主要体现为:£害怕，£牢骚多，R恐惧，£激愤，£较为稳定。该地其他社会影响况:。

  医院地震应急演练方案应根据医院地震应急预案进行设计编写。应最大限度地考虑医院自身性质、地理位置、旁边的环境、医院职工和就诊人数、医院内建（构）筑物类型和数量等实际情况。

  演练方案应努力做到:内容完整、简洁规范、责任明确、路线科学、措施具体、便于操作。

  医院地震应急演练方案的主要内容，可包括演练目标、演练情景、演练脚本、实施步骤、总结评估等。

  可参照预案设定，包括参与演练人员、演练组织架构及人员分工等,都要具体、明确。

  一次演练，一般有若干项演练目标,比如躲避、疏散、灭火、急救等。每项演练目标,都要在演练方案中有相应的事件和演练活动予以实现。每项演练目标部分,根据自身的需求,还可以设定演练主题。

  演练情景要通过一系列的情景事件引导演练活动,直至演练完成。在方案中,要明确:地震事件发生的时间、地点、震级等要素；地震灾害严重程度；受影响区域；医院的可能受影响程度；也许会出现的次生灾害；参演人员及其位置、拟采取的避险应对措施等。

  演练情景的安排,一定要具体详实，突出可操作性和安全性。规范的应急疏散用语、应急警报信号、疏散时间等。必要时配发演练脚本，演练脚本通常以剧本或表格形式将模拟事件处置过程予以展示内容最重要的包含:演练场景；处置行动；执行人员；指令与对白等。

  根据演练情景和内容设计,对演练过程中应急响应与处置各环节的实施步骤进行设定和描述。主要包括:

  （三）演练流程，包括启动命令、躲避要求、疏散路线、躲避、疏散、灭火、急救、善后处置等演练。

  目前很多基层部门的地震应急预案过于形式化、简单化、粗糙化，多为了应付检查，没有结合单位实际认真修订，甚至部分单位没有地震应急预案。这样一些问题与部门领导重视不够、基层工作任务繁重、人员变动快以及缺少专业指导等有关，更多的是对地震灾害心存侥幸，不当回事。

  为了减轻基层负担，又能将防震减灾工作落在实处，切实加强各部门防震减灾能力作风建设。东川区防震减灾局积极作为，面向基层，服务群众，在局领导的安排部署下，编制了本篇《基层地震应急预案参考模板》，下面简称本预案。

  各基层单位，特别是人员密集场所，可参考本预案编写本单位地震应急预案，可增删工作组，重点突出自身工作职责。考虑到基层人员不足、工作繁重等情况，

  将地震应急准备工作方案，地震处置标准，处置规范，演练方案等全部融入了本预案中，特别是一些需要重点需掌握的处置技能描写得较多，当然也兼具了科普功能。九个工作组职责都包含了震前应急准备、震时紧急处置和后期处置等三个阶段的工作，各个工作组职责又有侧重，工作组之间的排序又与地震发生时的响应速度有关，随着响应时间的发展，工作组职能又可实现相互转换。同时，本预案删除一些基层单位不需要处理的问题，比如启动应急响应级别，灾害评估和恢复重建，奖惩等，更强调了基层的自救互救和与上级主管部门的协同配合，留下来的内容都基本具有可操作性。5个附件也比较规范和有明确的目的性，但各部门还需结合职责修订。虽然方案和预案有差别，但对于基层，这样一个预案就基本把防震减灾重点工作反映出来，熟悉预案就可以指导工作开展。本预案参照了《中华人民共和国防震减灾法》、GB/T33743-2017《医院地震紧急处置》、GB/T30353-2013《人员密集场所地震避险》和国家、省市地震部门应急预案等资料，以及网络查阅和区卫生健康局的意见。但由于本人水平有限，本预案参考模板依然

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